
这是一个双手双脚都存在着并指的孩子。双脚情况相似,第4、5趾粘黏在一起,还有多趾。
双手情况则更为复杂:右手是单纯的并指,而左手不仅并指,还有多指的存在。
我们在孩子7个月的时候,采用人工真皮免植皮技术,一次手术让孩子有了正常的双手双脚。
展开剩余87%如今是术后一年,妈妈说孩子各方面都恢复得很好,带出去谁见到都说做得好。
能否一次手术,让孩子的双手双脚都重获自由?
因为孩子四肢都存在并指(多指)的情况,家长问过不少地方,有医生建议2次手术做完,但一想到孩子这么小就要经历多次手术和麻醉,反复的住院、恢复、疼痛,家长就不愿意,希望能够将双手双脚的分指手术在一次麻醉中完成,最大程度地减少孩子的痛苦和家庭的奔波。
经过多方咨询和比较,他们带着希望来到了我们这里。
我们查看了孩子的情况,双脚是我们比较常见的多并趾,右手的并指相对好处理,左手会相对复杂。
但综合考虑后,我们告诉家长:放心,我们可以一次手术,把双手双脚的问题都解决!
“手指脚趾分开后,伤口是直接缝起来吗?”
“手指脚趾分开后,伤口怎么缝?要挖身上的皮来补吗?”这是爸爸妈妈另一个大疑问。
传统并指分趾手术中,一个巨大的挑战是分离后相邻手指/脚趾侧面形成的创面如何覆盖。
如果创面较大,直接强行缝合会导致皮肤张力过大,轻则影响愈合、形成宽大疤痕,重则可能导致手指/脚趾缺血性坏死或畸形复发。
也有取皮植皮的方法,这种方法往往需要从孩子身体其他部位(如腹股沟、上臂内侧)取皮。
这意味着孩子除了手脚的伤口,还会增加一个取皮的供区伤口,带来额外的疼痛、疤痕和恢复时间,供区也可能出现色素沉着、感觉异常等问题。
当然,也可以采用人工真皮诱导免植皮的方法,并指分指后,用人工真皮覆盖创面,创面长好后,人工真皮就会脱落,里面就是孩子自己的皮肤。好处是不用取孩子自身的皮肤,但伤口愈合的时间会长一些,需要家长花更多的时间和精力护理。
精心护理是成功的关键!
一次手术解决了四肢的问题,术后的护理同样至关重要,直接关系到伤口愈合、功能恢复和疤痕控制。
术后早期,家长以无比的耐心和细心,严格遵循着医生的每一条嘱咐。一丝不苟地给孩子换药,并在特定的时候,在武汉待了一段时间。1个多月,孩子手脚的创面就在家长的精心护理下愈合了。
愈合之后,家长稍稍松了一口气之后,又投入到下一阶段:涂抹祛疤药,夜间支具的使用以及功能锻炼当中。
在功能锻炼的过程当中,又面临这样的问题:经过一段时间的固定之后,小宝宝在活动手指的时候,相对来说有不适感。
但是在这个阶段,家长就做得非常好,很好地帮助宝宝度过了这个阶段。
一旦宝宝这个关节活动度得到改善之后,他就会很快的投入到主动活动当中去,因为他们这个阶段,对于活动的需求是非常大的,很愿意也很能够用这个手,去抓各种各样的一些玩具,参与各种各样的日常的活动当中去。
功夫不负有心人!术后一年,效果“杠杠的”!
我们现在可以看到小宝宝的手部的功能都越来越好,包括脚上也是一样的,他在创面愈合之后开始负重,站立和行走。到目前为止,孩子没有跛行的现象,也没有疼痛的现象。手上的情况也是一样,整个手的功能外形逐渐趋于正常,都是好的发展趋势。
妈妈也跟我们分享,说带着他出门,亲朋好友、邻居路人看到孩子灵活自如的小手小脚,无不赞叹手术效果之好。
我们希望通过更多的锻炼,祛疤药的使用,整个情况会得到更明显、更好地改善。等到他下次再来,我们可以看一下更新的进展。
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